牙齒如果壞了一個洞，建議患者首先自身一定要保持口腔清潔衛生，飯后漱口，并且注意用巴氏刷牙法刷牙，將口內的牙結石、牙菌斑，以及食物嵌塞進行徹底地清理、清除，可以營造良好的口腔衛生環境。對于治療和改善牙齒的齲洞，提供一個良好的基礎，并且可以盡量預防以后牙齒再出現齲壞。如果出現齲洞，應該盡早到正規醫院口腔科或者口腔醫院的牙體牙髓病科，找專業的口腔科醫生進行檢查，根據齲洞的大小、范圍以及深度，進行相應治療。對于淺齲應該及時去齲，進行沖洗、消毒、隔濕、吹干以后，進行窩洞的充填修復。對于深齲的患者，應該及時進行去齲的基礎上，進行相應的安撫治療，再進行窩洞的充填修復。對于中齲，一定要進行墊底，再進行窩洞的充填修復等，如果已經是牙髓炎或牙髓壞死，以及根尖周炎的患牙，甚至要進行根管治療術。