正畸解決的兩大主要問題是牙列不齊，也就是常說的牙列擁擠，以及嘴突、牙突，即齙牙。牙列擁擠是正畸的主要適應癥之一，故牙齒擁擠適合正畸。能否正畸取決于患者的牙周情況及嚴重程度，若牙周不佳，則無法進行復雜的正畸治療，需要在牙周治療的基礎上，再次評估是否可以做正畸。但多數患者均無嚴重的牙周問題，所以牙齒擁擠對大部分患者而言可矯正。 牙齒擁擠是因牙床無足夠空間容納牙齒，故需去掉幾顆牙齒后將其排列整齊。部分患者介意拔牙，詢問不拔牙牙齒能否排整齊，是可以的，但牙齒被擠出向外齙，則由牙齒不齊變為齙牙。所以臨床上針對牙齒不齊，尤其是擁擠較嚴重的患者，通常選擇拔牙矯正。