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肺復張是什么意思
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師

肺復張指正常人重力相關,上肺野通氣多,下肺野血流多,由于重力,下肺野可能會出現肺泡的萎陷,通過治療使其重新張開稱為肺復張。平臥位,背部由于重力也會有肺泡萎陷,肺泡萎陷可能沒有氣體,血液經過肺泡,沒有經過氣體交換,即靜脈血到動脈血,所以正常人肺內也有肺內分流,但是通常不會超過10%。由于疾病、感染、創傷、休克導致的肺泡萎陷,尤其是重力相關的肺泡萎陷進一步加重,以至于肺內分流加重,病人出現呼吸窘迫,出現難以糾正的低氧血癥,稱為急性呼吸窘迫綜合征。出現肺泡萎陷導致的肺內分流增加導致的低氧血癥,需要通過俯位通氣,讓重力相關的肺泡萎陷能重新張開,稱為肺復張。臨床通常使用正壓通氣、氣管插管、氣管切開,讓萎陷的肺泡重新張開。肺復張的目的是讓肺泡充氣,經過肺泡的血流有氣體交換,避免沒有經過氣體交換的靜脈血摻雜,導致低氧血癥。肺泡重新膨脹,肺毛細血管經過肺泡,氧氣進行交換,靜脈血動脈化,可以糾正由于靜脈血摻雜導致的低氧血癥,用呼吸機正壓通氣,讓萎陷的肺泡重新張開,稱為肺復張的治療。

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