膽管變粗，即膽管擴張，常見原因如下：1、先天性發育異常：常見于兒童，是膽總管發育過程中出現囊狀擴張，可稱為先天性膽總管囊腫或膽管擴張癥。部分成年人也有出現膽總管囊腫的可能，擴張可以發生在肝內，也可以在肝外；2、膽道梗阻：多因膽汁流動過程中膽汁排出受阻，導致膽管擴張。另外膽道內壓力升高，也可以引起膽管擴張，包括膽管結石、炎性狹窄、醫源性膽道損傷以及膽道腫瘤等。出現膽管擴張，需根據具體臨床癥狀、膽管內是否存在異物、是否合并梗阻性黃疸，以及腫瘤標志物是否異常，結合影像學檢查，可以明確膽管擴張的原因。