清宮術后20天同房，出現陰道流血象月經量，可能是宮內還有殘留的組織物。所以當同房的時候，刺激引起子宮平滑肌收縮，導致殘留的組織物與子宮壁之間發生剝離，所以出現出血。出血量相對較多，并且通常是新鮮出血。建議盡快到醫院檢查，必要的時候需要做清宮手術治療。如果不做清宮手術，也可以口服藥物，以促進活血化瘀、排出殘留的組織物。另外也建議排除宮頸病變的可能性，由于宮頸出現早期癌變，也可能導致同房出血。因此在1年之內，如果沒有做過宮頸癌篩查，建議盡快去醫院做TCT和HPV的檢查，以便了解是否有病變的可能性。如果出現異常，可以做陰道鏡檢查，以及做活檢、送病理化驗。最終根據結果，決定下一步治療。另外也建議清宮手術20天不可以同房，否則會導致炎癥性反應。建議在一個月之后、恢復一次月經之后，干凈3天以后再同房。