脈壓差增大的原因，往往是因為動脈粥樣硬化，特別常見于老年人。特別對一些老年高血壓的患者，往往收縮壓很高，但是舒張壓正常，甚至偏低，這就是老年高血壓的一個特點。?具體的原因，就是因為動脈粥樣硬化的原因，造成了血管的彈性減退，就會造成收縮壓很高，舒張壓反而不高，甚至很低。脈壓差增大，對老年高血壓患者不利。因為所有的降壓藥物，對收縮壓和舒張壓都有降低的作用。在降收縮壓的同時，就有可能使舒張壓降得過低。而舒張壓過低，對于冠脈的灌注不利，往往誘發心絞痛的發作。所以對于這些脈壓差很大的老年高血壓患者，主張血壓的控制不要求非常嚴格，不能一味地使收縮壓控制達標而犧牲舒張壓。