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        腎臟腫瘤CT診斷方法

        參與醫生

        華北石油管理局總醫院 郭志軍 主任醫師
        腎臟腫瘤CT診斷方法可以分成普通平掃、增強和血管重建。在平掃的時候看到一側腎局部腫大,密度和正常腎組織可能有差別,并不明顯。這時候會懷疑是不是有腎的腫瘤,進一步做增強CT,增強是指在血管里打藥,同時做CT,可以看到正常的腎臟以及腎內病變、血流變化,不同腫瘤變化不同。最常見的腎腫瘤,比如腎癌是惡性,還有一種良性腎腫瘤稱為血管平滑肌脂肪瘤。血管平滑肌脂肪瘤最典型的是有脂肪成分,CT對脂肪成分比較敏感,如果能測到比較典型的脂肪成分,診斷良性血管平滑肌脂肪瘤的信心較高。 如果沒有發現明顯脂肪成分,診斷不能除外腎癌,進一步要看增強檢查。比較常見的比如腎透明細胞癌,其血供較豐富,在動脈期的時候血供明顯增多,所以說能看到明顯的強化,而隨著時間推移可以消退的表現和肝臟的肝癌的表現類似。 當然腎還有其它的疾病。比如多囊性腎癌,其多囊,壁可以明顯強化。當然腎癌的種類還很多,各有不同的表現。腎的良性腫瘤最常見是血管平滑肌脂肪瘤,比較有特點的是脂肪。如果增強以后還有一種類型稱為少脂肪型的血管平滑肌脂肪瘤,強化和腎癌大部分情況下有區別。其血供的特點沒有腎癌豐富,但是最大的特點還是有脂肪成分。如果少脂肪型的血管平滑肌脂肪瘤和腎癌的鑒別有一定困難。
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