心血管慢性閉塞，如果做支架打不通，其實這種情況很常見，慢性閉塞性病變又叫CTO病變，像這種病變，醫生如果傾向于打通，來提高心臟的血液供應，有一部分患者，因為冠狀動脈的狹窄完全閉塞已經很多年了，其實這個已經長實了，長在一塊，很難完全打開。這種情況，則進行藥物治療。1、藥物治療：藥物治療的方式，主要是要控制其他血管不一樣的進展，包括常用的藥物治療，像阿司匹林、波立維、替格瑞洛抗血小板治療，還有他汀類藥物治療，如果低密度脂蛋白控制不好，還可以加上依折麥布，或者是PCSK9抑制劑，還有其他治療冠心病，比如改善缺血的治療，像硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑，改善心肌能量代謝的藥物，比如曲美他嗪，也經常使用；2、冠狀動脈搭橋手術：如果患者還伴有嚴重的心絞痛發生，比如其他一些血管堵了，這個時候要考慮冠狀動脈搭橋手術，因為支架打不通閉塞的病變，其他血管又比較重，這種情況則可以選擇冠心動脈搭橋手術，來進行治療，可以依次解決所有的心臟血管供血情況，使其改善。