肺部結核瘤實際上多數情況下不需要進行手術治療。有的病人可能在長期感染結核的過程中，比如伴有10-20年的病變，可能會有局部的結核瘤形成，內部還有鈣化，這是陳舊性結核的情況。針對這樣的問題，實際上不需要特殊治療，進行定期的隨訪、觀察即可。對于陳舊性的結核病變，尤其是在纖維瘢痕形成時可能也有癌變傾向，所以在定期隨訪的過程中一旦發現問題，要及早進行手術治療。單一的結核瘤如果相對比較穩定，而且鈣化明顯，其他方面沒有任何變化，定期觀察或者隨訪即可。此外，有部分結核瘤病人同時伴有結核感染的急性癥狀，在影像學上可表現為鈣化不明顯，同時伴有相應的感染癥狀，而且結合化驗指標可能也存在結核感染情況，對于這種情況最主要的是給予全身的抗感染、抗結核治療，如果治療有效，病變也會相應有所控制。此外還有病變在整個進展的過程中形成結核瘤，可能也有空洞的形成，同時伴有咯血，患者可能會因為咯血而危及生命。針對不同的問題要給予個體化分析和判斷，必要時進行手術治療。