大牙掉一半說明牙體缺損已經(jīng)很嚴(yán)重，外觀看著掉一半，經(jīng)過X光仔細(xì)檢查或?qū)⒖趦?nèi)菌斑軟化的牙體去掉以后，觀察剩余牙體的髓底是否完整、是否造成髓底的底穿等。如果髓底完整，可以對缺損一半的牙齒進(jìn)行牙根根管治療。病人根尖炎癥表現(xiàn)恢復(fù)正常，即可進(jìn)行裝冠修復(fù)，找到根管口后進(jìn)行打樁。樁有很多不同種類，打上樁后進(jìn)行牙體預(yù)備，即可制作牙冠。 如果牙冠缺損是表面缺損一半，但若出現(xiàn)1/3的牙根部位完好，可做高嵌體。若缺損一半是與鄰牙喪失鄰接關(guān)系，而另一半跟鄰牙還有正常關(guān)系，即可少磨除自己的牙齒，利用缺損多少恢復(fù)多少，盡量保存正常牙體，如果不行，就要進(jìn)行冠修復(fù)。如果人牙體缺損一半、髓底底穿，缺損一半余留的牙體牙齦部比較深，已經(jīng)到齦下3-4mm，硬要保持病人牙體可能會使后期治療比較麻煩。如果病人要保留牙體，可以跟病人交流嘗試保住牙體，但是不一定能保住，這樣的牙齒屬于拔牙的范圍。原則是牙齒能保留盡量保留，但有的牙齒不能保留，就要拔掉。