若老年人血壓的收縮壓在130mmHg，舒張壓在40mmHg，則收縮壓處于正常值范圍而舒張壓偏低。若與患者的既往血壓相差較小，且患者未出現頭暈、乏力的癥狀，精神尚可，也未給予相應的降壓藥物，則可以觀察血壓的變化情況。若患者未出現不適癥狀，建議繼續觀察而無需進行藥物干預。若老年高血壓患者通過藥物治療，使血壓達到收縮壓130mmHg、舒張壓40mmHg，則需要調整降壓方案，減少藥物劑量或種類，使舒張壓逐漸恢復到60mmHg左右。若屬于老老年高血壓患者，也可以放寬血壓管理范圍。因此，若患者的收縮壓為130mmHg而舒張壓為40mmHg，需根據具體情況制定方案。