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        新生兒呼吸暫停的表現及處理

        參與醫生

        北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
        新生兒呼吸暫停,在臨床上主要有以下兩種表現:1、不伴隨心率改變:就是新生兒呼吸暫停僅表現為呼吸停止,就是呼吸停止經過幾秒鐘以后呼吸就自動恢復,不伴有明顯的心率減慢,沒有出現明顯的紫紺表現。這種新生兒呼吸暫停與新生兒呼吸中樞發育不完善有關系,維持呼吸需要有一定的二氧化碳,通過呼吸暫停使體內二氧化碳增高,刺激呼吸中樞,再恢復正常的呼吸,這種過程非常的快,沒有影響到心臟,沒有出現明顯的紫紺,這種呼吸暫停的處理主要是觀察。因為這種情況通常都是一過性的,也不會造成一些明顯的損傷。如果是偶爾發生的新生兒呼吸暫停、心率減慢,由深度睡眠后呼吸中樞反應遲鈍引起,可以通過刺激新生兒呼吸使其清醒,或者刺激新生兒,使其恢復呼吸就可以解決,呼吸中樞發育比較完善后,呼吸暫停就好了;2、伴隨心率改變:呼吸暫停同時伴有明顯的心率減慢,同時還出現明顯的紫紺,這種心臟呼吸暫停就要進行處理,包括吸氧防止低氧的這種情況出現,如果吸氧不能夠緩解,可能就要機械通氣,使用鼻塞、CPAP來刺激呼吸,防止呼吸暫停,出現低氧的情況,或者使用少量的呼吸興奮的藥物,刺激呼吸中樞的反應,常用的有咖啡因,就可以治療新生兒的短暫的呼吸暫停。如果是肺部感染、肺炎引起的頻繁呼吸暫停,還要積極抗感染,給予頭孢類抗生素靜脈輸注,或者是更高級的抗生素,來進行抗感染。
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