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闌尾膿腫怎樣治療
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 楊慧琪 主任醫師

闌尾膿腫不建議手術治療,應該進行保守治療,待膿腫消散、局部炎癥消退后,再進行手術治療切除闌尾。闌尾局部形成膿腫包裹,此時進行手術可能得不到理想效果,此時期闌尾已被周圍重要臟器,如腸管、大網膜組織形成粘連致密包裹。手術過程中難以分開粘連,如果強行分開粘連找到闌尾,容易造成周圍腸管損傷,造成不良手術并發癥。闌尾炎早期應該進行手術治療,但一部分患者因闌尾炎癥加重,盲目保守治療導致闌尾周圍膿腫形成。形成闌尾周圍膿腫暫時喪失手術時機,應該積極保守治療。保守治療包括消炎藥,如頭孢、甲硝唑,廣譜類抗厭氧菌消炎藥。經過保守治療,復查超聲局部膿腫消退以后,再進行手術治療,此時粘連基本消退,手術創傷小,患者恢復較快。

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