急性根尖周膿腫發生時會有持續性劇烈疼痛，如果不及時處理炎癥很有可能擴散，引起局部腫脹牙齒松動，甚至全身癥狀如發熱、渾身乏力等，治療原則是： 1、開髓清除根管內容物疏通根管，引流根尖炎癥滲出物； 2、急性炎癥緩解后評估患牙是否能夠保留，根據判斷做出不同的治療方案，如患牙可以保留，在開通根管并初步清創后最好不要外敞于口腔中，因為口腔中有大量的細菌會引起根管的再次感染，根尖周膿腫期患牙可在髓腔封藥的同時進行根尖局部的環鉆術引流，在沒有條件時可以短暫開放引流，但是開放時間不宜超過2-3天，癥狀緩解后繼續行根管治療術，如果患牙不能保留則可以開放髓腔，待急性炎癥緩解后拔除患牙，搔刮根尖區炎性肉芽以致骨壁恢復的更加好，為后期修復帶來便利條件。