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        腦疝患者術后一定有后遺癥嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
        腦疝患者術后不一定會遺留后遺癥,主要取決于腦疝的嚴重程度、類型、患者治療的及時性,以及引起腦疝的原因等。具體分析如下:1、大腦鐮下疝:由于顱腦損傷,特別是硬膜外血腫造成的大腦鐮下疝,這時一般并不會出現(xiàn)明顯的意識障礙,可能主要以顱內壓增高、頭痛、劇流嘔吐等情況為主要表現(xiàn)。也可能會出現(xiàn)一側肢體的無力,乃至偏癱等情況。在進行CT檢查時會發(fā)現(xiàn),患者一側硬膜外有比較大的血腫,有腦組織的受壓和中線結構移位,一般中線結構移位超過1cm以上就可以診斷大腦鐮下疝。但是這種類型的腦疝屬于相對比較輕的腦疝,如果能夠通過及時的手術清除硬膜外血腫,解除腦組織的受壓,患者有希望完全恢復到正常狀態(tài);2、小腦幕切跡疝:其他類型的腦疝,比如腦出血、腦腫瘤等情況引起的大腦鐮下疝,如果沒有得到及時處理逐漸進展為小腦幕切跡疝,此時患者常會出現(xiàn)一定程度的意識障礙,甚至出現(xiàn)昏迷、一側瞳孔散大等情況。這時即使進行手術治療,患者通常會遺留一定程度的后遺癥;3、枕骨大孔疝:如果腦疝屬于枕骨大孔疝,常會在短時間內出現(xiàn)心跳、呼吸的不穩(wěn)定,這類患者不但會出現(xiàn)后遺癥,還有很大比例的患者在很短時間內,由于心跳、呼吸的不規(guī)律甚至出現(xiàn)心跳呼吸停止、生命體征不穩(wěn)定等因素,而在短時間內危及患者生命。因此腦疝患者術后并不一定會出現(xiàn)后遺癥,主要取決于腦疝的嚴重程度、救治的及時性等。
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