糖化血紅蛋白正常也有可能會患有糖尿病，但是幾率比較小，通常見于貧血的患者。糖化血紅蛋白也就是血紅蛋白被糖化，因為血紅蛋白是每120天左右會被代謝更新一次，因此糖化血紅蛋白大約能反應120天之前患者血糖的狀況，如果糖化血紅蛋白增高，就有可能提示患者血糖增高至少有3-4個月。但是糖化血紅蛋白的基礎是血紅蛋白，貧血的患者通常會出現血紅蛋白降低，如果貧血比較嚴重，血紅蛋白數量少，糖化血紅蛋白數量也會比較少。所以有可能會出現糖化血紅蛋白正常，但是患者血糖卻偏高的情況，甚至達到糖尿病的診斷標準，這也是目前不是主張將糖化血紅蛋白作為糖尿病診斷標準之一的原因。雖然在歐美國家已經把糖化血紅蛋白作為診斷標準之一，是因為它們有統一測定糖化血紅蛋白的方法以及檢測范圍，而在我國，由于糖化血紅蛋白目前還沒有歸納統一的檢測方法，因此我國還沒有把糖化血紅蛋白作為糖尿病的診斷標準之一。