慢性腎炎患者必有的改變是血尿，慢性腎炎的臨床表現是血尿、蛋白尿，患者可以沒有蛋白尿，但絕大多數會有血尿。一般會在相差顯微鏡下看到血尿形態以異常形態為主，可以臨床診斷患者慢性腎炎，如果想明確診斷，還要做腎穿刺活檢。除此之外患者還會有蛋白尿，蛋白尿可以多、可以少，治療通常是把ACEI或者ARB加上去，尿蛋白可以有一定程度降低。另外針對血尿目前并沒有有效的治療方法，而且血尿對腎臟的影響也沒有那么大，臨床上可以先觀察。另外患者會有水腫和高血壓，可能是患者的腎小球濾過率降低導致，患者表現為顏面部和眼瞼水腫，不需要特殊治療，患者水腫加重后會出現高血壓。所以慢性腎炎患者必有的改變是血尿，其他變化包括蛋白尿、水腫、高血壓等。