- 胰腺癌怎么檢查
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參與醫生
中國科學院大學附屬腫瘤醫院 董銳增 主任醫師

胰腺癌檢查主要包括實驗室檢查和影像學檢查,具體如下:
1、實驗室檢查:包括各種腫瘤標志物檢查,常見的是CEA、CA19-9、CA12-5等。CA19-9是輔助診斷胰腺癌最重要的指標,還可以用于胰腺癌治療療效的判斷、復發監測;
2、影像學檢查:包括B超、CT、磁共振和內鏡超聲,部分患者還需要進行PET-CT檢查。胰腺是位于腹膜后的器官,前面有腸管、胃的影響,超聲可能顯示不清楚。CT是胰腺癌首選的影像學檢查方法,可以看到腫瘤的位置、大小、有無淋巴結轉移、血管侵犯,并且判斷胰腺癌的可切除性。磁共振目前使用也比較廣泛,與CT檢查各有優勢,主要用于CT檢查不能確定的肝臟病灶。如果高度懷疑胰腺腫瘤,但是CT沒有發現腫瘤,或部分患者對CT造影劑過敏,可以選擇磁共振檢查。內鏡下超聲檢查主要用于輔助胰腺癌分期,鑒別良惡性病變引起的膽道狹窄,評價壺腹部周圍病變。對于需要進行輔助治療的患者,如腫瘤無法切除干凈,需要進行輔助的化療或者放療,超聲下的穿刺活檢病理是目前首選的取得腫瘤組織學的方法。PET-CT在胰腺癌中的使用也比較多,因為胰腺癌的生物學行為比較差,手術治療效果相對也比較差,容易發生遠處轉移,PET-CT檢查主要用于有高危轉移風險的患者,以確定胰腺外的轉移病灶,但不能代替常規增強CT。

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