鼻竇炎首選藥物治療，兒童鼻竇炎的治療分為以下三個階段： 1、系統的藥物治療：恰當和適時藥物治療且足療程，急性期不少于4周、慢性期不少于12周； 2、藥物治療效果不好時，為解決鼻部阻塞以及清除病原菌的隱蔽場所，可用輔助性的手術治療，如腺樣體切除。兒童的腺樣體肥大，通常被認為是引起鼻竇炎反復發作的病原菌的隱蔽場所，和鼻竇炎的發病互相影響。所以在配合藥物治療的同時切除腺樣體對于鼻竇炎，特別是慢性鼻竇炎的治療非常有效，同時也可以避免第三階段的功能性鼻內鏡手術； 3、鼻內鏡下功能性的鼻竇手術，包括鼻竇開放式以及鼻腔新生物切除和矯正鼻中隔的手術。在以下情況可以考慮該手術：首先是有明確的鼻息肉阻塞了鼻腔通氣的患者，特別是多發性的息肉；第二，嚴重鼻腔鼻竇解剖結構異常的患者；第三，已經進行充分的第一階段和第二階段治療，但效果不好的患者。孩子實施鼻竇手術的范圍和手術方式與成人有所區別，兒童鼻竇手術使用更加精細、微小的手術器械?？傊?，兒童慢性鼻竇炎的手術適應癥要嚴格掌握，必須經過規范系統的藥物治療或前期處理無效時才會考慮，手術基本原則為小范圍、精細、微創。