鼻竇炎首選藥物治療，兒童鼻竇炎的治療分為以下三個(gè)階段： 1、系統(tǒng)的藥物治療：恰當(dāng)和適時(shí)藥物治療且足療程，急性期不少于4周、慢性期不少于12周； 2、藥物治療效果不好時(shí)，為解決鼻部阻塞以及清除病原菌的隱蔽場(chǎng)所，可用輔助性的手術(shù)治療，如腺樣體切除。兒童的腺樣體肥大，通常被認(rèn)為是引起鼻竇炎反復(fù)發(fā)作的病原菌的隱蔽場(chǎng)所，和鼻竇炎的發(fā)病互相影響。所以在配合藥物治療的同時(shí)切除腺樣體對(duì)于鼻竇炎，特別是慢性鼻竇炎的治療非常有效，同時(shí)也可以避免第三階段的功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)； 3、鼻內(nèi)鏡下功能性的鼻竇手術(shù)，包括鼻竇開放式以及鼻腔新生物切除和矯正鼻中隔的手術(shù)。在以下情況可以考慮該手術(shù)：首先是有明確的鼻息肉阻塞了鼻腔通氣的患者，特別是多發(fā)性的息肉；第二，嚴(yán)重鼻腔鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常的患者；第三，已經(jīng)進(jìn)行充分的第一階段和第二階段治療，但效果不好的患者。孩子實(shí)施鼻竇手術(shù)的范圍和手術(shù)方式與成人有所區(qū)別，兒童鼻竇手術(shù)使用更加精細(xì)、微小的手術(shù)器械。總之，兒童慢性鼻竇炎的手術(shù)適應(yīng)癥要嚴(yán)格掌握，必須經(jīng)過規(guī)范系統(tǒng)的藥物治療或前期處理無效時(shí)才會(huì)考慮，手術(shù)基本原則為小范圍、精細(xì)、微創(chuàng)。