卡托普利對腎臟的影響是保護的，對于沒有腎功能損害、早中期的腎功能損害的病人，卡托普利通過降壓、降低腎小球的濾過率，對腎臟是保護作用，可以降低尿蛋白。但對于重度的腎功能不全的病人，卡托普利是有可能導致腎功能不全惡化的，惡化一般短期、可逆，但也有發生嚴重的誘發腎功能不全加重的可能性。在臨床中，包括卡托普利在內的同類藥物，稱為血管緊張素轉換酶抑制劑。其常帶有普利2個字，適應證是高血壓、腎臟病里的尿蛋白，比如糖尿病腎病、腎病綜合征、心力衰竭、心肌梗死后。這些常用普利類的藥物是在保護心臟、控制血壓的同時，對腎臟是保護作用，降低腎小球的壓力、尿蛋白，延緩腎功能的衰竭。重度腎功能不全指的是血肌酐3mg/dl以上，肌酐清除率＜30ml/min，這時使用卡托普利變成相對禁忌。