腎結石18mm，那么對其治療，需要結合患者的結石具體的大小、質地、部位、并發情況、患者的身體狀態還有就是醫院的軟硬件情況，來綜合進行分析，選擇出合理的治療手段。對于18mm的結石，不適合自行排石和溶石同時進行，因為這種成功概率基本為0。目前結石的手術治療當中最常用的就是微創技術，現在最常用的是輸尿管軟鏡和經皮腎鏡。而開刀的手術，像傳統的開放手術以及腹腔鏡手術，只適合同時要處理泌尿系統其他問題時，才采用開刀手術或者腹腔鏡手術。所以對18mm的結石可以選擇體外的沖擊波碎石，一般要求體外沖擊波碎石對于腎中上盞的結石可以放寬到2cm，而下盞結石可以達到1.5cm，只要在這個范圍之內都可以選擇。需要說明的是，結石越大，碎石的效率越差，而且殘留結石的風險越高。尤其是18mm的結石位于腎盞最下部的時候，就是腎下盞時，往往就不再推薦行體外沖擊波碎石。通常推薦行輸尿管軟鏡，輸尿管軟鏡一般適合的結石是2cm以下，其碎石效率比較高，而且粉末化得比較徹底，術后清除結石概率也比較高，而經皮腎鏡適合2cm以上的大結石，所以對于18mm的結石來說有點得不償失。