食管狹窄球囊擴張需在操作前進行準備，如準備好擴張球囊，各種尺寸的擴張球囊、食管導絲，以及擴張球囊充壓裝置、生理鹽水、注射器等相應材料。準備結束后，向患者說明擴張時可能存在疼痛等不適，要求患者盡量配合治療。并使用手指數量來表述疼痛程度，一個手指可能存在疼痛，如實在疼痛難受，直接搖手，說明無法耐受，操作過程即立刻停止。擴張前會再次進行檢查，通過胃鏡觀察狹窄部位以及原因、狹窄程度，是否有黏膜病變，是否需要進行活檢等。 在操作過程中，會由助手通過胃鏡活檢通道置入導絲，通過導絲置入球囊擴張導管。將球囊置入狹窄段后，由助手在球囊中注入滅菌注射用水，使用充壓裝置逐漸加壓到工作壓力，并在加壓過程中關注患者疼痛情況，通常擴張1-2次，每次2-3分鐘，擴張后觀察狹窄段擴張情況，以及局部黏膜撕裂情況，是否存在穿孔、出血等并發癥。