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        存不住尿怎么回事

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師
        存不住尿主要是兩個問題,第一個問題就是一種嚴重的尿頻,第二個問題就是嚴重的尿失禁狀態。1、嚴重的尿頻:尿頻其實指的是強烈的尿意,但是膀胱內并沒有充盈大量尿液。正常人在膀胱充盈狀態下,應該是有100-250ml的量,可以產生比較明顯的尿意,這樣膀胱內部的壓力感受器,就會把感受到的壓力信號反射給大腦,從而產生比較明顯的排尿反射。但是如果膀胱逼尿肌處于高度敏感的狀態,這時可能膀胱里的蓄尿并不是特別多,膀胱逼尿肌可能就會感受到很高的壓力,這時患者就會有強烈的尿意,但是去小便其實并沒有太多的小便,此時將其稱為尿頻。從原理上是這樣的,從表象上而言,一般認為日間排尿超過8次,夜間排尿超過2次,這就是比較典型的尿頻。當然還有一個核心的癥狀,尿頻時一定要有每次尿量減少的情況。如果一個人每天小便次數雖然很多,但是每次的尿量也很多,100-200ml,這種尿頻將其稱為生理性尿頻,這個人的飲水習慣特別好,所以一般這種尿頻是正常現象;2、嚴重的尿失禁狀態:尿失禁實際上指的是尿道括約肌的功能受損,所帶來的控尿非常差的狀態,膀胱里面蓄不了尿,一旦蓄尿很容易在高壓的狀態下,尿液就會不自主地溢出。這個主要常見于50歲以上的中老年女性,特別多見。這種壓力性尿失禁,在臨床上通常和多次反復的妊娠有關系,也可能和盆底疾病有關系。當然還有一些病人,可能是因為有腦血管病變,腦梗死、出血這樣的一些后遺癥都有關系。所以不同的病因,還是要做不同的藥物治療,甚至手術治療。
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