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腹腔積液穿刺指征
- 腹腔積液穿刺指征
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參與醫生
湖南省胸科醫院 周亮 主治醫師

腹腔積液穿刺指征如下:
1、診斷性的穿刺,新發的腹水腹水檢驗可以協助明確病因、鑒別滲出液和漏出液、檢測癌細胞等,或者懷疑自發性或繼發性細菌性腹膜炎;
2、治療性的穿刺:大量腹水引發的呼吸困難、腹腔積液引發的腹痛和腹壓增高、感染性及癌性腹水、無感染的肝硬化或大量頑固性腹水。
腹腔穿刺的注意事項:術中密切觀察患者,如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等,應立即停止操作,并進行適當的處理;放液不宜過快、過多,肝硬化患者一次放液一般不超過3000ml,如放液過多可誘發肝性腦病和電解質紊亂,放液過程中要注意腹水的顏色變化;放腹水時若流出不暢,可將穿刺針稍作移動或稍變換體位;術后囑患者平臥,并使穿刺孔位于上方以免腹水繼續漏出;注意無菌操作,以防止腹腔感染;放液前后均應測量腹圍、脈搏、血壓、檢查腹部體征,以觀察病情變化;腹水為血性者取得標本后,應停止抽吸或放液。

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