胸腔穿刺指征為胸膜腔內存在積氣、積液，胸腔穿刺可用于診斷和治療。但結核性胸膜炎需進行詳細考慮是否進行胸腔穿刺，通常易導致混合性感染，加重病人病情。主動脈夾層破裂出血患者禁止進行胸腔穿刺，可導致出血進一步惡化，出現致死性并發癥，導致病人瞬間死亡。因此，胸腔穿刺為絕對禁忌癥。 總之，胸膜腔積氣、積液為胸腔穿刺指征，目的在于診斷和治療，特殊情況下需特別注意反指征，如結核性胸膜炎、主動脈夾層破裂出血、肺內病變、肺大皰、肺膿腫等，均為胸腔穿刺的反指征，即禁忌癥。