咳嗽時出現血絲，通常由于各種疾病引起的劇烈咳嗽，破壞毛細血管所導致，常見于以下幾種情況：1、肺結核：患者還會伴有消瘦、乏力、午后低熱等結核中毒癥狀；2、支氣管擴張：患者還會出現咳嗽、咯黃膿痰、咯膿血痰、咯黃綠色痰，嚴重者還可出現大咯血，此時需及時治療；3、肺惡性腫瘤：患者可出現消瘦、乏力等癥狀，多見于40歲以上長期吸煙、長期處于二手煙的環境，或者有惡性腫瘤家族史的人群。