精索靜脈是否嚴重，主要看以下幾個方面，一個就是左右兩側睪丸是否有不對稱，特別是左側，是否有睪丸的萎縮、肢體的下降。另外，有些人是否存在精子質量的問題，特別是一些育齡期的青年，去醫院檢查精子質量，看出來前向運動是否＜32%，如果低于這個數值，就是存在弱精癥的情況。?精液的濃度正常應該是＞15百萬/ml，如果小于這個數值，就有少精的情況。另外，還要看精子的正常形態，如果是≥4%，那是正常現象。如果＜4%這個數字，那就是畸精癥。也要通過B超的判斷，明確靜脈的增速的情況，如果＞3mm，靜脈反流的情況延長超過了6S，也認為是比較重的精索靜脈曲張。這個時候可以通過手術治療，現在有一種小切口的顯微手術，可以結扎掉精索靜脈，改善陰囊的溫度，改善精子質量，也能緩解相關的陰囊脹痛癥狀。