月經不正常首先要尋找月經紊亂的原因，現在臨床上采用國際婦產科的標準，把常見的導致異常子宮出血的原因分為幾大類： 1、子宮本身的問題：一些器質性改變，通過B超、核磁，甚至刮宮，病理檢查能明確確診，包括子宮息肉、腺肌癥、子宮肌瘤、內膜惡變或者不典型增生，簡稱PLAM； 2、子宮本身的問題，即使是子宮問題但沒辦法通過其他方法來診斷的：包括全身凝血功能障礙、卵巢排卵障礙，之前講功血，現在不用這個詞了； 3、子宮本身凝血功能障礙：包括纖溶亢進、凝血功能障礙，為分子水平異常，盡管是子宮本身問題，但是沒有辦法通過B超、核磁，甚至診刮來診斷，需要排除性診斷。 4、醫源性問題：跟用藥、治療有關，如放環、服用避孕藥出現錯誤，或吃完其它藥導致排卵受損，都歸到這一類； 5、暫時沒有辦法分類的，如動靜脈瘺，剖宮產后瘢痕缺損導致出血時間延長，都可以導致異常子宮出血。 治療月經異常最重要的是尋找病因，找到病因以后再選擇出最合適的治療方案。