大拇指關節用力時出現疼痛的常見原因如下：1、狹窄性腱鞘炎：當腱鞘因為反復的活動增厚，使肌腱滑動時摩擦加重，導致肌腱變形。此類患者在活動時不僅有疼痛而且會有彈響，甚至有活動受限的現象；2、大魚際部位肌肉勞損：此類患者在大拇指活動時也會出現疼痛的癥狀；3、關節炎：包括類風濕性關節炎，或者創傷性關節炎。類風濕性關節炎患者多數伴有拇指關節的輕微或中等程度的變形，有時關節會有梭形變，從外形上看可以發現異常。創傷性關節炎患者通常會有外傷的病史，外傷后持續存在關節用力時疼痛的癥狀，多數患者會伴有關節囊或韌帶損傷。