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        癌癥病人下肢浮腫是怎么回事

        參與醫生

        浙江醫院 張宇 主任醫師
        腫瘤病人出現浮腫可能是心功能、肝功能、腎功能出現異常、白蛋白下降導致,而這些因素則可能是基礎情況發生改變引起。還有可能是腫瘤進展、腫瘤的轉移等引起,這些原因稱為全身系統性因素引起的浮腫。如果患者心功能較差需改善心臟功能,腎臟功能有問題則評估后要進行相應的處理。 局部的情況主要是循環的問題,雙下肢如果循環出現障礙,最常見的癥狀為下肢血管血栓形成,多數是靜脈血栓,靜脈血栓多發生在比較高的位置,心臟發出的動脈血液進入腹腔再進入下肢,通過毛細血管回流到靜脈,靜脈逐級增大再回流到心臟。如果在任何環節中靜脈出現血栓,血液回流受阻,下肢也會發生腫脹。如果水腫十分嚴重,對患者預后也有很大的影響。 雙側下肢若出現腫脹、血栓,臨床上通過指標檢測或者通過超聲、CT檢查能夠明確有無血栓的形成,這些患者可能大部分已經是處于晚期的狀態。晚期病人如果水腫十分嚴重,心、肝、腎、肺等功能出現障礙,或大面積血栓引起回流障礙,均預示患者的預后不良。
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