下肢水腫這個(gè)問(wèn)題要通過(guò)幾個(gè)維度來(lái)看，分析如下：1、出現(xiàn)水腫的部位：要看下肢水腫，是單側(cè)下肢水腫，還是雙側(cè)下肢水腫。如果是單側(cè)下肢水腫，反映的是局部問(wèn)題，是這一側(cè)肢體血管出現(xiàn)問(wèn)題，或者是淋巴回流出現(xiàn)問(wèn)題，或者外傷導(dǎo)致單側(cè)水腫。如果是雙側(cè)水腫，要考慮是否是全身性系統(tǒng)性問(wèn)題，或者是在更核心中央?yún)^(qū)域出問(wèn)題了。比如下腔靜脈出問(wèn)題，導(dǎo)致整個(gè)下肢水腫，這就是更大的問(wèn)題。所以要分清楚是單側(cè)，還是雙側(cè)的下肢水腫；2、出現(xiàn)水腫的時(shí)間：下肢水腫是早上水腫，還是晚上水腫，還是一天都水腫。如果是全天性水腫，還要考慮系統(tǒng)性問(wèn)題，比如低蛋白血癥，肝臟出問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致全天水腫。如果只是早晨出現(xiàn)水腫，晚上沒(méi)有，有可能是心臟出問(wèn)題，心衰可能會(huì)導(dǎo)致早上加重、晚上減輕。但是嚴(yán)重心衰會(huì)出現(xiàn)持續(xù)下肢水腫。如果只是下午水腫，白天不腫，睡宿覺(jué)就好了，通常都是由于下肢深靜脈功能不好，回流不好，休息一天，血液回流了就不腫，但第二天一站立，腿又腫起來(lái)。就像去買(mǎi)鞋子時(shí)，都建議下午去買(mǎi)，因?yàn)橄挛缤群湍_整體要比上午腫一點(diǎn)，所以下午去買(mǎi)鞋更合適，也是這個(gè)道理。因此，要分清楚是單側(cè)肢體水腫，還是雙側(cè)肢體水腫；是早上腫，還是晚上腫，還是全天都腫。這幾個(gè)問(wèn)題，如果都合在一起，醫(yī)生就能有一個(gè)大致判斷。