有癥狀和或并發癥的膽囊結石首選膽囊切除手術治療。兒童膽囊結石以及無癥狀的成人膽囊結石一般不要求進行預防性的膽囊切除，可以觀察和隨訪。長期觀察發現，30%患者會出現癥狀及并發癥，需要手術治療。存在下列情況應考慮手術治療： 1、結石數量較多，結石直徑大于等于2-3cm； 2、膽囊壁鈣化或感染； 3、伴有膽囊息肉大于等于1cm； 4、膽囊壁增厚大于3mm，一般存在慢性膽囊炎。 膽囊切除時，如果出現下列情況，應同時行膽總管探查，以排除是否存在膽總管結石： 1、術前提示膽總管梗阻，包括梗阻性黃疸、膽總管結石反復發作引起膽絞痛、膽管炎、胰腺炎； 2、術中證實膽總管存在病變，膽道造影證實或摸到膽總管內存在結石、腫塊等； 3、膽總管擴張，直徑超過1cm，膽管壁明顯增厚，發現胰腺炎或胰頭腫物，穿刺抽出血性或泥沙樣膽色素樣顆粒； 4、膽囊結石較小，可能進入膽總管。