膽結石并不是一定要手術治療，要看是否達到手術適應證，有手術適應證時建議手術治療。手術適應證有以下幾種：1、膽結石反復引起癥狀發作，包括脹痛、膽絞痛等一系列癥狀；2、膽結石引起相關并發癥，比如急性膽管炎、黃疸、發熱、重癥膽道感染、急性胰腺炎等；3、膽結石合并膽囊壁鈣化或者瓷化膽囊、膽囊嚴重萎縮；4、膽結石合并膽囊壁明顯增厚，超過3mm；5、膽囊合并膽囊息肉超過1cm；6、膽結石直徑大且數量多。符合上述情況建議手術治療，因為這些情況代表后期會出現嚴重風險和并發癥，所以建議早期手術治療，以預防后期出現嚴重后果。如果沒有達到手術適應證，可以先觀察，定期復查隨訪，不一定需要手術治療，除非是在隨訪復查過程中發現相關異常。