一般情況下，腎結石很少合并有積水，但在特殊的情況下，比如腎結石的部位特殊，長在腎盂出口部位或者腎結石的體積特別大，形成的柱形結石，這時候很容易合并積水。1、腎結石部位特殊：腎結石長在腎盂出口部位，一定要早期進行手術治療。在手術治療前，可以先做輸尿管內的雙J管的植入，一方面可以有效緩解腎臟的積水，同時還可以降低腎臟的壓力，避免積水對腎臟功能造成的危害。最重要的是術前提前留置雙J管、支架管，還可以擴張輸尿管。輸尿管擴張以后，對于后期的腎臟結石的手術處理，具有非常重要的術前準備的條件。一般情況下，更多會采用輸尿管軟鏡手術或者經皮腎鏡手術，進行激光結石粉碎治療；2、腎結石位移：腎結石體積并不大，部位也并不特殊，但突然發生位移，結石掉落進入輸尿管，這時候也很容易出現腎臟積水的問題。但是這時候結石的準確定義和稱謂，應該叫輸尿管結石。輸尿管結石是一個需要被急診處理的問題，通常會根據輸尿管結石的部位、大小、數量，做不同的治療建議，比如可以考慮體外沖擊波碎石，也可以考慮急診的輸尿管鏡碎石手術。對于特殊的高位輸尿管結石，也可以考慮采用輸尿管軟鏡碎石治療。