其實腎結石本身導致重度積水很少見，除非腎結石的生長部位很特殊，長在了腎臟的出口、腎盂出口、輸尿管起始段。腎結石腎重度積水一定要及時治療，避免腎臟的重度積水所帶來的腎功能發生的不可逆轉的損害。腎結石一旦出現了重度積水的情況，在臨床上目前主要考慮可以采用輸尿管軟鏡的手段進行外科治療。對于部分特殊的、巨大體積的柱形結石、鹿角型的結石，還可以在確認腎臟有功能的前提下，盡可能地采用經皮腎鏡，或者微通道的經皮腎鏡，或者標準通道的經皮腎鏡，通過這些方式來進行結石的粉碎和侵蝕的工作。但其實多數腎臟的結石是在腎盞里，一般不會造成很嚴重的腎積水。所以如果是腎盞結石合并的重度的腎積水，那一定要考慮患者本身有無輸尿管自身的病變，有無輸尿管狹窄、輸尿管結石，或者輸尿管息肉，甚至輸尿管的惡性腫瘤。這種情況下一旦明確了輸尿管的病變，處理輸尿管的疾病遠遠比腎結石更加急迫、更加重要。