1型糖尿病在含有胰島素抵抗時，實際上選擇二甲雙胍治療也是有效的。因為實際上二甲雙胍的作用機制更多的是對于肥胖的患者或者胰島素酶抵抗性比較強的患者，或者是應用其他藥物劑量比較大，需要增加胰島素敏感的情況，二甲雙胍是一個非常好的方案。當然上述這些特點，實際上在部分1型糖尿患者中也是存在的。因此現在的指南中也明確指出了，對于肥胖的1型糖尿病患者或者胰島素劑量比較大的1型糖尿病患者，在治療的過程中也可以根據實際情況來選擇二甲雙胍聯合應用，不僅可以改善血糖的波動，也可以減少胰島素使用劑量。因此，對于1型糖尿病患者來說，二甲雙胍并不是禁忌。在二甲雙胍的使用過程中，同樣應該關注糖尿病的一些風險。因為二甲雙胍想起作用，更多地依賴于胰島素。但1型糖尿病本身是胰島素絕對缺乏的，所以在使用這個藥物時，一定要防止酮癥酸中毒出現。因此在治療過程中，更多地還是要監測好血糖，在聯合使用二甲雙胍時，要及時關注胰島素的調整。如果加用后，血糖有明顯下降，要及時減量。如果血糖非常高、波動非常大時，容易出現酮癥酸中毒的情況下，就盡量減緩二甲雙胍的使用。因此，根據合適的情況，及時啟用二甲雙胍對于降低1型糖尿病患者的血糖是有一定效果的。