如果子宮肌瘤只論大小，一般超過5cm需要進行手術。但是患有子宮肌瘤是否需要動手術，還需要根據子宮肌瘤類型等判斷，子宮肌瘤常見有以下類型：1、肌層子宮肌瘤：靠外生長的子宮肌瘤通常癥狀并不明顯，一般體積比較大，例如6-7cm或者更大才進行手術。肌層子宮肌瘤可以向宮腔凸、向外凸或者同時向兩側凸，可以引起月經量增多，淅淅瀝瀝的出血；2、黏膜下子宮肌瘤：癥狀通常比較重，1-2cm的肌瘤可以引起患者月經量嚴重增多、貧血，因此一經發現黏膜下子宮肌瘤，患者即需進行手術；3、其它：患者進行手術與否，需要考慮是否存在生育要求，存在生育要求的患者需要盡早進行手術。如果患者靠近圍絕經期，肌壁間或者漿膜下肌瘤，如果惡性機會比較小，可以先進行觀察。如果患者絕經后子宮肌瘤沒有縮小，癥狀沒有改善，此時需要進行手術治療。