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        卵巢的位置、形態、結構及功能

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        南京醫科大學第一附屬醫院 黃驍昊 副主任醫師
        卵巢的位置、形態、結構及功能介紹如下: 一、卵巢的位置: 卵巢是女性產生卵子和分泌性激素的器官,位于盆腔內,子宮的兩側,左右各一,由外側的卵巢懸韌帶和內側的卵巢固有韌帶,懸于盆壁與子宮之間。 二、卵巢的形態: 卵巢呈卵圓形,其大小和形狀隨年齡而有所差異,青春期前卵巢較小,表面光滑,第一次排卵到40歲左右,卵巢最大,在此期間由于多次排卵,卵巢的表面會逐漸變得凹凸不平,40歲左右卵巢形態開始縮小,絕經后不僅形態繼續縮小,功能也會逐漸減退。 三、卵巢的結構: 卵巢由外向內依次為上皮、卵巢白膜和卵巢實質。上皮是卵細胞的生發處,在胚胎時期由近似立方形的細胞組成,所以稱為立方上皮,成年后立方上皮細胞會逐漸變為扁薄的細胞,稱為扁平上皮。卵巢白膜是一層致密的纖維組織,當它異常增厚時,容易引起不孕癥。卵巢實質又分為淺層的皮質和深層的髓質,皮質是卵巢的主體,由大小不等的各發育階段的卵泡、黃體以及它們退化后所形成的殘余結構間質組織構成,卵子就在這里成熟,并被排出。髓質位于卵巢的中央部與卵巢門相連,包含多種組織,疏松結締組織及豐富的血管、神經、淋巴管,以及少量與卵巢韌帶相延續的平滑肌纖維等。 四、卵巢的功能:卵巢主要有產生排放卵子以及分泌等功能。 1、產生及排放卵子功能:女性剛出生時卵巢中就會有約200萬個原始卵泡,它們是孕育卵子的場所,每個卵泡內有初級卵母細胞,初級卵母細胞發育成熟后就是卵子,進入青春期后,大多數原始卵泡會閉鎖,只剩約30萬個,之后這30萬個卵泡,開始輪流,周期性的產生和排放卵子,形成卵巢周期。 每個周期分為卵泡期、排卵期和黃體期,以一個周期28天為例,前13天是卵泡期,該時期約有15-20個原始卵泡開始發育,但一般只有一個能夠發育成功,變為優勢卵泡,其余的則會閉鎖,失去功能。到第十四天排卵期優勢卵泡發育為成熟卵泡,并向里面的初級卵母細胞供給營養,當它發育成具受精能力的成熟卵子時,卵泡就會破裂,卵子會被釋放出來。從第十五天開始,排出卵子的卵泡會塌陷,萎縮成黃體,約在第21-22天,黃體成熟,如果排出的卵子受精成功,黃體就會分泌大量的雌激素,孕激素,維持妊娠。如果沒有受精,黃體就會在卵巢周期第23-24天開始退化,變為白色的瘢痕組織,約在第二十八天,黃體完全退化,月經來潮,這第15-28天就是黃體期。黃體期結束后,卵巢又會開始新的周期; 2、分泌功能:卵巢可以分泌性激素和多肽物質,卵巢分泌的性激素包括三種,雌激素、孕激素和少量雄激素,其中雌激素和孕激素能調節卵泡的生長發育,月經周期,促進其他生殖器官,比如子宮、輸卵管、陰道、乳房等的發育,以及維持它們的功能,還能促進骨骼代謝。雄激素能促進女性外生殖器的發育以及陰毛、腋毛的生長,還能促進蛋白質合成,肌肉生長等等。 卵巢分泌的多肽物質,包括激活素、卵泡抑制素、白細胞介素1、腫瘤壞死因子α、胰島素樣生長因子,血管內皮生長因子等等,參與調節卵泡的生長發育,大約在45-55歲。當女性進入更年期后,卵巢功能就會逐漸減弱,隨之月經會逐漸停止,生殖器官也會逐漸萎縮,直至進入絕經期后,卵巢衰亡。
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