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        腎上腺的位置、結構及功能

        參與醫生

        南方醫科大學南方醫院 許文偉 副主任醫師
        腎上腺的位置、結構及功能介紹如下: 一、腎上腺的位置: 腎上腺是一對重要的內分泌腺,分別位于兩側腎臟的上方,其中左腎上腺從外觀上看近似半月形,前面與胃、胰尾、脾等器官相鄰,內側緣接近腹主動脈,右腎上腺呈三角形,前面是肝,內側緣緊鄰下腔靜脈,左、右腎上腺的后面均為隔。 二、腎上腺的結構: 腎上腺由外向內主要由被膜、皮質和髓質三種結構組成。 1、被膜:被膜主要由較厚的結締組織構成,對腎上腺有保護,提供營養等作用; 2、皮質:皮質由皮脂腺細胞、血竇和少量結締組織構成,根據細胞的形態結構和排列等特征,又可分為三個帶,即球狀帶、束狀帶、網狀帶,其中球狀帶位于被膜的下方,約占總皮質體積的15%,能分泌鹽皮質激素,束狀帶是皮質中最厚的部分,約占皮質總體積的78%,能分泌糖皮質激素,網狀帶位于皮質的最內層,緊靠髓質約占皮質總體積的7%,能分泌雄激素,以及少量的雌激素、糖皮質激素; 3、髓質:髓質主要由兩種髓質細胞組成,一種為腎上腺素細胞,數量最多,約占人腎上腺髓質細胞的80%以上,可以分泌腎上腺素。另一種為去甲腎上腺素細胞,數量相對較少,可以分泌去甲腎上腺素。 三、腎上腺的功能: 腎上腺主要是有內分泌功能,腎上腺從外向里分為皮質和髓質,其中腎上腺皮質可以分泌多種激素: 1、鹽皮質激素:它的作用主要是調節人體的水、鹽代謝,比如促進腎臟重吸收水、鈉,排出鉀; 2、糖皮質激素:它的作用十分廣泛,比如調節糖、脂肪、蛋白質、水、鹽代謝,增強骨髓造血功能,抑制炎癥反應。另外當機體遭遇創傷,高溫、高寒、嚴重感染,強烈精神刺激等情況時,糖皮質激素分泌增加,能幫助人體抵御上述應激刺激,維持生命; 3、腎上腺雄激素:能促進男童生殖器官發育,促進女性毛發生長,維持性欲及性行為; 4、腎上腺髓質:能分泌腎上腺素,去甲腎上腺素等兒茶酚胺類激素,它們有以下作用,調節心血管功能,如增強心臟的收縮力,增加心輸出量,加快心率,升高血壓等等。 另外腎上腺素還有舒張心臟骨骼肌和肝臟血管的作用,促進能量代謝,如促進肝糖原脂肪分解等為機體功能,參與應激反應,一般情況下腎上腺髓質釋放的激素量很少,當機體處于缺氧、失血、低血壓、低血糖、寒冷等緊急情況時,腎上腺隨之就會被激活,來滿足機體在應激情況下受增等能量需求,如增加肺通氣,增強心臟收縮,加強糖和脂肪分解,為機體提供能量。
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