乳頭硬伴隨有疼痛，一般可以見于激素水平升高、乳頭有炎癥、乳頭內腫瘤，具體分析如下：1、激素水平升高：女性的乳頭受激素水平的調控，當體內的激素水平，也就是雌激素水平、孕激素水平上升的時候，上升的激素水平會促進乳頭的發育，在一定程度上會引起乳頭的充血、水腫，從而引起乳頭發硬，伴隨有乳頭疼痛的現象。女性的激素水平升高，一般最常見是懷孕以及內分泌紊亂。懷孕之后雌激素水平、孕激素水平都會上升，上升的激素水平會促進乳房的發育，同時引起乳頭的發育，此時乳頭會充血、水腫，引起乳頭疼痛的現象，這是非常常見的現象，不需要驚慌。部分女性在沒有懷孕的情況下，由于生氣、熬夜、加班勞累等原因，或者由于攝入過多的辛辣刺激性食物，會引起內分泌紊亂，部分女性在內分泌紊亂的情況下，也會出現雌激素水平、孕激素水平上升的現象，這時也會出現乳頭疼痛的情況。此時注意調節作息、調節飲食，一般就可以逐漸恢復；2、乳頭的炎癥：一般是由于細菌入侵造成，會伴隨有乳頭的腫脹、變大，伴隨著乳頭疼痛的現象。治療的方法主要是保持乳頭乳管的通暢，及時把膿液排出，或者是同時采用紅霉素軟膏等抗生素進行治療；3、乳頭內腫瘤：乳頭內腫瘤主要包括導管內乳頭狀瘤，以及導管內乳頭狀癌，這兩個疾病會導致乳頭在近期增大非常明顯，或者兩個乳頭出現不對稱性增大，也就是一個乳頭增大的非常明顯，另外一個乳頭還是完全正常的。兩個乳頭不對稱，一個大一個小，一個硬一個軟，如果不對稱的情況下，要考慮乳頭內腫瘤的情況。