食管癌病人發生吻合口瘺的原因有很多，需要醫生進行檢查，來確定真正的吻合口瘺的原因是什么，具體如下：1、食管沒有漿膜覆蓋，所以相對是比較脆弱的一個器官，在手術當中容易造成牽拉、損傷，這是造成吻合口瘺的一個原因；2、如果腫瘤比較大，周圍有侵犯，在手術的過程當中，動作會大一些，切除的組織也會比較多，容易造成損傷，繼而造成瘺；3、手術后的營養不良，貧血、低蛋白血癥等并發癥，都可能影響傷口的愈合，吻合口愈合不良的話，容易造成漏瘺的情況；4、病人手術后，劇烈的咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐，都容易造成瘺發生；5、如果手術過程當中的操作不當，手術醫生的原因也可能造成吻合瘺；6、手術后的感染、引流不暢也可能造成吻合瘺。