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        急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常見表現有哪些

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        山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
        急性腎功能衰竭是各種原因造成的腎臟在短期內出現功能惡化,不能排出毒素和水分,使毒素和水分在體內聚積。急性腎功能衰竭根據不同的臨床表現,分為少尿期、多尿期,以及恢復期。少尿期是指24小時尿量小于400ml,甚至達到無尿的狀態,小于100ml/24h。此時機體的毒素和水分,以及其他代謝物質都在體內聚積,肌酐可以出現急劇升高,出現浮腫,體內的電解質可以出現紊亂。最明顯的電解質紊亂造成生命危險的就是高鉀血癥,高鉀血癥是腎臟喪失排出功能,使血鉀在體內聚積,同時由于腎臟不能將水分、酸性物質排出體外,大量氫離子進入細胞內。細胞內的鉀通過交換進入到細胞外,進入血漿中,造成血漿中的鉀離子濃度急劇升高,是細胞內氧釋放的來源。同時部分患者藥物或者食物中含有多量鉀元素,能夠造成高鉀血癥。高鉀血癥是一種極其危險的臨床表現,必須緊急處理,嚴重的必須進行血液透析去除高鉀血癥。如果血鉀不是太高,可以應用口服藥物或應用小蘇打、極化液、鈣劑,減輕血鉀對機體的損害。
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