腦血管動靜脈畸形手術指征具體如下： 1、出現出血要積極手術治療，不進行手術治療導致二次出血概率增大，可能會危及生命，故這種情況必須手術； 2、頑固性癲癇，服藥無法控制建議進行手術； 3、頭痛不能緩解，例如一側偏頭痛建議手術切除； 4、腫瘤位于較表淺區域且在非功能區。 因此，腦動靜脈畸形手術需要綜合考慮，部分患者年齡過大或過小無法耐受手術，建議以栓塞治療或伽瑪刀治療作為首選治療。