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        稍強回聲多大要清宮

        參與醫生

        北京大學第三醫院 種軼文 副主任醫師
        如果流產后或引產后做B超時出現回聲,若考慮是妊娠組織殘留,一般認為1cm以上都有可能需要清宮,但若只是考慮回聲大小需要具體分析。在子宮恢復到正常大小后,如果持續存在1cm,需要結合其他的因素綜合分析,比如是否存在不規則出血、是否有繼發感染的表現如腹痛、發熱、分泌物增多等,若出現以上情況無論回聲大小多少,都要考慮進行手術。如果既沒出血也不存在感染,回聲在1cm以內可以通過先保守治療,吃些藥物或服用黃體酮,讓其徹底性出血或等待正常月經來潮,判斷是否有自然脫落的可能性。如果持續不能脫落,也需要通過做手術解決,若是自然產后的患者,殘留組織不大且沒有癥狀,可以等待稍長的時間,比如3-4個月,尤其若考慮殘留組織是胎盤植入,可能等待的時間會更久。因此僅以回聲大小無法判斷是否需要清宮,需要根據患者的具體臨床癥狀綜合分析。
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