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        產后殘留物多大要清宮

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        湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫師
        如果是順產后,宮腔內可能會有殘留物,但是如果當時子宮較大,沒有較多陰道出血情況時,一般不需要立即清宮,可以觀察或者用中藥方法期待自行排出。如果是小月份產后,比如小月份引產后提示有殘留,一般宮腔增寬>1cm或是殘留物體積異常血流信號>2cm時,醫生可能會建議患者進行清宮治療。通常根據臨床經驗,宮腔寬>1cm,即使沒有異常血流信號,也提示可能有較多胎盤碎片或者胎膜殘留在宮腔內,此時較難排盡,術后觀察服用中藥后,也可能排不干凈,觀察一個月后仍需清宮。殘留物>2cm且異常血流信號,通常可能與宮壁粘連比較緊密,如果通過期待療法或者中藥期待自行排出,其幾率比更小的殘留物要小。通常基于以上情況,建議患者盡早清宮,避免殘留物與子宮壁粘連發生進一步進機化,導致后續手術較難操作,對患者身體損傷較大。
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