腎結石在CT影像上，典型表現是腎臟集合系統內，可以看到CT值較高的亮點，大約與骨骼CT值相似。腎結石用CT平掃來進行觀察，可以看到腎結石大小，也可以看到腎結石分布，位于腎盞還是腎盂內，結合CT三維成像，可以精確定位在哪個腎盞或者在哪個腎小盞。CT值也可以表示腎結石密度或者堅硬程度，腎結石的CT值大多數是300-1800HU，含鈣量較少，例如尿酸結石一般密度較低，CT值大多是300-500HU，草酸鈣結石鈣含量較高，可以達到1000HU以上，通常磷酸鈣結石CT值也會偏高。手術前進行CT腎結石定位較為必要，尤其是結石較小或者位于某個腎盞內手術時，找結石通常花費時間，而術前進行精確CT定位，有助于輸尿管鏡做腎結石手術時，快速準確找到結石，并且避免遺漏。腎結石在CT上的表現要注意和鈣化相區別，例如腎髓質鈣化、腎乳頭鈣化或者是腎結核鈣化，上述位置和結石位置有差別。結石多數是在尿路集合系統內鈣化，鈣化多數位于腎實質內，要注意區分。