腎結(jié)石在輸尿管上段能不能排出，要根據(jù)結(jié)石的大小來決定。如果是＜6mm的結(jié)石，原則上藥物治療有可能排出，如果結(jié)石為0.6-1cm，甚至>1cm，想通過藥物保守治療來排出，可能性并不大，時間可能為1-2個月甚至很長時間，會造成腎積水、腎功能損害，但是結(jié)石還沒有排出。輸尿管比較細，正常的輸尿管直徑是2-3mm，擴張后是4-6mm，因此6mm以下的結(jié)石可以嘗試排出。如果結(jié)石比較大，建議使用積極的手術(shù)方式，如果不愿意做手術(shù)，也可以嘗試體外震波碎石，輸尿管上段結(jié)石可以嘗試1-2次，如果能將結(jié)石擊碎，就會很容易排出。如果輸尿管上段的結(jié)石很小，如3×4mm，甚至更小，結(jié)石越小越容易排出。如果想保守排石，建議半個月復(fù)查一次，到醫(yī)院檢查腎積水有沒有加重，最遲不超過1個月，目的是防止長期排石，但結(jié)石又無法排出，造成輸尿管梗阻、影響腎功能等。