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        為什么不能做穿刺活檢

        參與醫生

        北京大學第三醫院 徐智 主任醫師
        不能做穿刺活檢可能和穿刺部位有關,有時穿刺的部位靠近大血管,甚至靠近重要臟器。或者是穿刺過程中穿刺道可能通過胃或者結腸,前面有擋路,穿刺不了胃腸道,或者是穿刺可能通過肺才能穿刺到肝臟腫物,引起肺氣腫,所以都不能做穿刺。但是對于很多組織,現在都可以通過B超引導下或者是CT引導下進行穿刺,如甲狀腺、乳腺等很多疾病都做常規的穿刺,根據病理結果決定下一步的治療方案。對于胰腺組織,現在也逐步實行胰腺組織的穿刺活檢。但是對一些膽囊疾病,特別是膽囊里邊有膽汁,穿刺可能穿到膽囊里,甚至引起膽瘺,也要慎重做穿刺。但如果膽囊組織已經產生了巨大腫塊,穿刺可以直接避開膽囊而直接穿刺腫塊,此時也可以做穿刺。還有一些情況也不能做穿刺,如部位太特殊,可能膽管壁上長腫瘤。但是膽管壁特別細、特別長,周圍都是肝動脈、門靜脈,很難穿刺到組織上,做穿刺的效果也不好,也不建議做經腹、經超聲引導下或者CT引導下的穿刺活檢。
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