肋間神經痛的首選藥物具體如下：1、非甾體類抗炎藥：輕度肋間神經痛可以選用乙酰氨基酚、布洛芬片、洛索洛芬鈉膠囊等藥物進行治療；2、骨質疏松藥物：如果是骨質疏松，可以用金天格膠囊或者口服鈣片，防止骨質疏松嚴重，同時也可以服用相應的補鈣藥物，或者輸補鈣藥物；3、抗病毒、營養神經藥物：如果是病毒引起的，常用抗病毒藥泛昔洛韋、阿昔洛韋，或者營養神經的藥物甲鈷胺、維生素B1等B族的營養神經藥物，也可以肌注腺苷鈷胺等，聯合維生素B族藥物；4、止痛藥物：如果出現重度或者中度以上的肋間神經痛，也可以口服加巴噴丁聯合洛索洛芬鈉，或者加巴噴丁聯合曲馬多等治療。如果是重度的肋間神經痛患者，除了口服加巴噴丁，也可以用泰勒寧(氨酚羥考酮片)，同時再進一步做胸部CT或者核磁檢查，確診是否有轉移或者胸部的器質性病變。