大便黑色帶血，需明確黑色大便是否是血便，帶血是鮮紅色還是暗紅色。常見原因如下：1、疾病因素：總體上黑色大便，伴能夠明顯分辨出是血的物質，通常考慮是直腸或稍遠位置的乙狀結腸可能出現了出血性疾病。多數需要首先懷疑是惡性腫瘤導致。黑色大便或暗紅色血便，都必須進行腸鏡檢查。黑便即大便顏色是板油樣顏色，且無法分清血與便，二者完全混合在一起。黑便或板油便，通常來自于上消化道，是血在大便中混合后，在腸道中存留較長時間引起。因此無論什么原因導致出血，在結腸中存留時間越長，顏色會越黑。通過此標準判斷，顏色暗紅可能是左半截腸，顏色較黑，可能是右半截腸，黑色可能來自于上方。但若出血量較大，胃的出血變化較大，可能也有凝血塊和暗的血出現。若結腸出血，血在結腸中保留時間較長，也有可能會出現黑便。所以需要辨證性進行分析，但是不管如何出現黑便以及暗紅血，一定要進行腸鏡檢查；2、藥物因素：口服容易導致黑便的藥物，如熟地黃、棕櫚炭、地榆炭等藥物。但是這種黑便，便潛血結果不是陽性；3、飲食因素：進食部分食物也可能導致大便變黑。